Aspects épidémiologiques et diagnostiques de la cétoacidose diabétique en milieu hospitalier à Dakar. Analyse de 102 cas au CHU de Pikine.

Mohamed Yakham Leye, Abdoulaye Leye, Nafy Ndiaye, V Bikai Ngo, Papa Souleymane Touré, M A Ndour, B Fall

Résumé


La cétoacidose diabétique (CAD), complication spécifique
et redoutable du diabète est encore fréquente dans les pays
en développement. Les objectifs de cette étude étaient
de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et
évolutifs des cétoacidoses dans le service de Médecine
Interne du CHU de Pikine/Dakar. Nous avons réalisé une
étude transversale descriptive sur 18 mois, du 1
Janvier
2012 au 30 Juin 2013.
L'incidence de la CAD était de 102 cas pour 1570 patients
hospitalisés (toutes pathologies confondues), soit une
fréquence de 6,49%. Cette CAD, était inaugurale dans
38,24% des cas.
La répartition selon le genre retrouvait une prédominance
féminine (69,61%) avec un sex-ratio de 0,44. L'âge moyen
des patients était de 46,78 ans ; La majorité de nos patients
étaient diabétiques de type 2 soit 65,68%. Le diabète de type
1 était retrouvé chez 35 patients soit 34,32%.
L’examen général avait retrouvé des troubles de la
conscience chez 25,5% des patients. A l’admission, la
glycémie était en moyenne de 4,10g/l (22,63mmol/l). Le
dosage de l’ HbA1
C
a été réalisé chez 82 patients avec une
moyenne de 11,17%. Le facteur déclenchant principal était
l'infection (66,67%), avec prédominance des infections urogénitales

(38,23%) et des pneumopathies (29,42%). La
CAD reste un événement fréquent dans la vie de nos patients
diabétique. Une meilleure éducation thérapeutique et une
prise en charge efficiente peuvent permettre d’améliorer le
pronostic.

ier


Texte intégral :

PDF

Références


Lokrou A, Zohou-Gueye C. L’acidocétose diabétique en côte

d’Ivoire : Etude d’une population féminine homogène au CHU de

Treichville. Proposition d’une stratégie adaptée pour l’Afrique. Rev

Fr Endocrinol Clin 1995 ; 36 : 565-70.

Ouedraogo M, Ouedraogo SM, Birba E et al. Complications aigues

du diabète sucré au Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo.

Med Afr Noire : 2000, 47 (12) : 505-7

Kury-Paulin S, V-Cachot, Penfornis A. Cétoacidose diabétique. EMC

(Elsevier Masson SAS, Paris), Endocrinologie-Nutrition, 10-366-H10,2007

Lokrou A, Zakiri M, Abodo J. Le diabète sucré atypique à tendance

cétosique : nouvelles observations colligées en Côte-d’Ivoire. MmM

; 3(4) :433-37

Monabeka HG, Mayanda RL, Andzouana N et al. Diabète atypique

à tendance cétosique : à propos de 52 cas au CHU de Brazzaville,

Congo. MmM 2012 ; 6(5) :443-46

Yeow TP, Mc Quaid SE, Rahman Y et al. A 5 years retrospective

analysis of diabetic ketoacidosis at the Metabolic Research Unit,

Department of endocrinology, St. James’s hospital Dublin. Diabetes

and cardiovascular Abstracts 2003 ; 5 : 103.

Goyal N, Miller JB, Sankey SS et al. Utility of initial bolus insulin in

the treatment of Diabetic ketoacidosis. J Emerg Med, 2008 ; 20 : 1030

Charfen MA, Fernandez-frackelton M. Diabetic Ketoacidosis. Emerg

Med Clin N Am 2005; 23 : 609-28

Pouye A, Leye A, Ndongo S et al. Acidocétose diabétique dans un

service de médecine interne. Dakar Med. 2003; 48 :108-11

Kouda Zeh A, Jeandel P. Le diabète sucré au Cameroun : étude

prospective de 203 sujets. Med Afr Noire 1987 ; 34 : 861-73

Umpierrez GE, Kitabchi AE. Diabetic ketoacidosis: risk factors and

management strategies. Treat Endocrinol, 2003 ; 2 (2) : 95-108

Viallon A, Pouzet V, Lafond P et al. Acidocetose diabétique : 114

cas. Réan urg 1998 ; 7 :118-60


Renvois

  • Il n'y a présentement aucun renvoi.