La Polyarthrite Rhumatoïde à l’Hôpital National de Niamey. A propos de 42 cas.

Abdoulakader Andia, S Alassane, S Brah, M Daou

Résumé


La Polyarthrite Rhumatoïde (PR), maladie auto immune, est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par une réponse inflammatoire exagérée de la synoviale avec un potentiel destructif ostéo-articulaire. Au Niger, les premiers cas (huit) ont été décrits il y a 5 ans. Ce travail rapporte les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la PR au Niger.
Il s’agit d’une étude rétrospective transversale de dossier des patients hospitalisés dans les services de Rhumatologie et de
Médecine Interne de l’Hôpital National de Niamey (HNN)
pour PR du 01 Janvier 2014 au 30 Septembre 2014. Le
diagnostic se réfère aux critères révisés ACR 1987.
Quarante-deux dossiers de patients ont été
colligés. L’âge moyen des patients était de 45,9 ans [18-85]
avec une prédominance féminine (83%). La durée moyenne
des signes avant le diagnostic était de 51,6 mois. Les
articulations de la main étaient les plus touchées (65,5%),
suivies des genoux (11,5%). Les déformations articulaires
souvent observées étaient : « coup de vent » cubital  des
doigts (14%) ; doigts en « boutonnière » (9%). Les PR
séronégatives représentaient 40%. Les anticorps anti CCP
étaient positifs chez 8% des patients initialement FR
négatifs. Les lésions  à la radiographie de la main  étaient
à type d’érosions (13/15 cas) et  de déminéralisations
osseuses (2/15 cas). Le DAS28 moyen à l’admission était
de 2,6 [2.2 - 5,9] et 5% avaient une forte activité de PR.
Tous les patients ont été sous DMARDS et corticothérapie
orale.  
La PR n’est pas rare  mais reste moins sévère au Niger. Un diagnostic et un traitement précoce permet d’éviter les complications.


Texte intégral :

PDF

Références


Saraux A. Epidémiologie de la Polyarthrite Rhumatoïde. La Lettre du Rhumatologue, 2000, 1999; 253: 18-21

Greenwood BM. Polyarthritis in Western Nigeria. I. Rheumatoid

Arthritis. Ann Rheum Dis 1969; 28:488-96

E. Adehossi, C Landais, B S Souna et al Cahiers Santé 2009 ; 19 : 4.

Biver E, Beague V, Verloop D et al. Low and stable prevalence

of Rheumatoid Arthritis in Northern France. Joint Bone Spine. 2009 Oct; 76(5):497-500.

Widdifield J, Paterson JM, Bernatsky S et al. The epidemiology of Rheumatoid Arthritis in Ontario, Canada. Arthritis Rheumatol. 2014 Apr; 66 (4):786-93.

Sung YK, Cho SK, Choi CB et al. Prevalence and incidence

of Rheumatoid Arthritis in South Korea. Rheumatol Int. 2013 Jun; 33(6):1525-32.

Ouédraogo DD, Ntsiba H, Tiendrébéogo Zabsonré J et al. Clinical spectrum of rheumatologic diseases in a department of rheumatology in Ouagadougou (Burkina Faso). Clin Rheumatol. 2014 Mar; 33 :385-9.

Houzou P, Oniankitan O, Kakpovi K et al. Rheumatic diseases

profile of 13517 West African patients]. Tunis Med. 2013 Jan;

:16-20

Mijiyawa M. La Polyarthrite Rhumatoïde en Afrique noire. Rev Med Interne 1996; 17: 625-6.

Azankpan E, Ndongo S, Ouedraogo WB et al. 1er congrès conjoint de la SoBEMI et de la SAMI. 2014 ; 121

Slimani S, Abbas A, Ben Ammar A et al. Characteristics

of Rheumatoid Arthritis in Algeria: a multicenter study.Rheumatol

Int. 2014 ; 34 :1235-9.

Sany J. La Polyarthrite Rhumatoïde de l’adulte. John Libbey

Eurotext Ed., 2003, 298.

Bilekhot R, Malinga AC. La Polyarthrite Rhumatoïde au Congo

Brazzaville. À propos de 36 cas. Rev Rhum 1998; 65:333-7.

Diallo S, Pouye A, Dangon JM et al. Syndrome de GougerotSjögren Chez le Noir africain. Étude prospective de 130

observations. Rev Rhum 2001 ; 68 : 1009


Renvois

  • Il n'y a présentement aucun renvoi.