Ostéochondrite multifocale survenant dans un contexte de corticothérapie au long cours pour une sclerodermie systémique
Résumé
généralisée du tissu conjonctif, dont le diagnostic est avant
tout clinique. Il s’agit de la plus grave des maladies auto
immunes. Ses manifestations ostéo-articulaires peuvent
être source de handicap.
Nous rapportons le cas d’un sujet de sexe masculin âgé de
21 ans, souffrant d’une sclérodermie systémique associée à
une maladie d'Osgood-Schlatter bilatérale. Traité par
corticothérapie pendant environ 2 ans, sans traitement
adjuvant, il a présenté des complications à type
d’ostéoporose et de chondropathie cortisoniques, associées
à une stéatose hépatique.
Ce cas illustre la difficulté diagnostique de la sclérodermie
devant des manifestations ostéo-articulaires chez un jeune
homme. Il souligne aussi l’intérêt de bien mesurer
l’indication de la corticothérapie au cours de la
sclérodermie. Lorsqu’elle est indiquée, elle doit être de
courte durée et à faible dose, la hantise étant la survenue
d’une crise rénale sclérodermique.
Dans tous les cas, les mesures adjuvantes à la
corticothérapie au long cours sont de rigueur et devraient
être régulièrement rappelées aux prescripteurs.
Texte intégral :
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