Amputation non traumatique de la face : difficultés diagnostiques à propos d’un cas.
Résumé
situation clinique grave et complexe. La multiplicité des
étiologies, allant des granulomatoses infectieuses ou non,
aux complications de la malnutrition, rend ardue la
démarche diagnostique. Nous en rapportons l’observation
d’une jeune patiente sénégalaise.
Il s’agit d’une patiente de 26 ans, qui avait consulté pour
une amputation médio-faciale non traumatique évoluant
progressivement depuis 6 mois dans un contexte de
syndrome de réponse inflammatoire systémique.
L’histologie des prélèvements biopsiques ne retrouvait pas
de signes de malignité. Les examens parasitologiques
permettaient d’éliminer une leishmaniose. Il n’y avait pas
d’argument pour un Noma. Malgré l’absence d’anticorps
anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA)
dans le sang, l’hypothèse d’une maladie de Wegener ou
granulomatose avec polyangéite ne pouvait être
formellement écartée.
Texte intégral :
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