Hyponatrémie : aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques dans un service de MédecineInterne au Niger

Mamane DAOU, Youssouf SEYDOU MOUSSA, Souleymane BRAH, A SAIDOU, A HAMADOU, Hassan MOUSSA SOUNA, Abdoul Kader D ANDIA, Eric ADEHOSSI

Résumé


L’hyponatrémie, définie comme un taux de sodiumplasmatique (P-Na) < 135 mmol / L, est le troubleélectrolytique le plus courant afectant 15 à 30% despatients hospitalisés. Ele résulte généralement de laconsommation et de la rétention ultérieure d’eau
téd’éltltCtétdiàtit dléttiltéid’
exemptée d’électrolytes. Cete étude, vise àidentifier les principales présentations cliniques etétiologiques de l’hyponatrémie dans un service de
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médecine interne de l’Hôpital National de Niamey.
il ’it d’étdéttiédiitdl’Hôitl Ntil dNi
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective etdescriptive sur une durée de cinq ans (alant dupremier janvier 2017 au 31 décembre 2021). Ele aconcerné les patients hospitalisés ayant présenté unehyponatrémie hypotonique.Résultat : Durant la période d’étude la fréquence de
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l’hyponatrémie hypotonique était de 4,7%. Onnotait une prédominance masculine avec 59,3%(29). L’âge moyen des patients était de 46 ans +/- 19,08 avec des extrêmes de 15ans et 8 ans. La(29). L’âge moyen des patients était de 46 ans +/- 19,08 avec des extrêmes de 15ans et 8 ans. Latranche d’âge la plus touchée était cele de plus de65 ans avec 20,47%. Les comorbidités les plusretrouvées étaient l’HTA dans 57 cas (14,76%), lediabète chez 17 patients (4,40%), une cardiopathieet une infection VIH dans 8 (2,07%) cas chacune.Au point de vue clinique, la symptomatologie étaitdominée par les vomisements dans 6,32%, suivipar la diarhée dans 19,94%. A l’examen physique,la déshydratation était retrouvée chez 29,01 % despatients et les œdèmes des membres inférieurs et
l’itétit tétitt ldèdbiféi
l’ascite étaient retrouvés dans respectivement12,95% et 7,25%. Du point de vue étiologique, lepaludisme était la première pathologie pourvoyeused’hyponatrémie avec 27,98% des cas suivi par le
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sepsis digestif dans 24,6% des cas, l’ulcère gastriqueou duodénale dans 12,95%.Conclusion : Cete première étude permet deconstater que l’hyponatrémie hypotonique estrelativement fréquente dans notre contexte.Mots clés : hyponatrémie - hy
hypovolémie - déshydratation - Niger.


Texte intégral :

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Références


Sindahl P, Overgard-Stensen C,Walach-Kildemoes H, De Bruin ML,Leufkens HG, Kemp K et al. Are FurtherInterventions Neded to Prevent andManage Hospital-Acquired Hyponatraemia? A Nationwide Cros-SectionalSurvey of IV Fluid Prescribing Practices.J Clin Med. 2020; 9(9): 27902. Rana R, Saravanan A, Nizar H.Asesment of hyponatraemia in acutemedical patients. Ulster Med J. 2019;8(1): 58 93. Nagler EV, Vanmasenhove J, vander Ver SN, Nistor I, Van Biesen W,Webster AC et al. Diagnosis andtreatment of hyponatremia: a systematicreview of clinical practice guidelines andconsensus statements. BMC Med. 2014;12: 14. Lindner G, Schwarz C, Haidinger M,Ravioli S. Hyponatremia in theemergency department. The American Journal of Emergency Medicine. 202;60: 1 85. Jastaniah N, Sagim RA, Sanyour RM,Alamri DM, Bajandouh RH, Shahen EAet al. A Retrospective Chart Review: ThePrevalence of Hyponatremia AmongElderly Inpatients in a Tertiary CareCentre in Saudi Arabia. Cureus. 14(3):e29606. Park SW, Shin SM, Jeong M, Cho DH,Le KH, Eisenhut M et al. Hyponatremiain children with respiratory infections: acros-sectional analysis of a cohort of 3938patients. Sci Rep. 2018; 8: 164947. Baser S, Yılmaz CN, Gemcioglu E. Do theetiology of hyponatremia and serumsodium levels afect the length of hospitalstay in geriatric patients withhyponatremia? J Med Biochem. 202;41(1): 40 68. Al-Salman J, Kemp D, Randal D.Hyponatremia. West J Med. 202; 176(3):173 69. Berkman K, Haigh K, Li L, Locket J,Dimeski G, Rusel A et al. Investigationand management of moderate to severeinpatient hyponatraemia in an Australiantertiary hospital. BMC Endocr Disord.2018; 18: 9310. Fogarty J, Loughrey C. Hyponatraemia inHospitalised Adults: a Guide for theJunior Doctor. Ulster Med J. 2017; 86(2):84 91. Ioanou P, Panagiotakis S, Tsagkaraki E,Tsioutis C, Fragkiadakis K, Gikas A et al.Increased Mortality in Elderly PatientsAdmited with Hyponatremia: AProspective Cohort Study. J Clin Med.2021; 10(14): 305912. Schrier RW, Bansal S. Diagnosis andmanagement of hyponatremia in acuteilnes. Cur Opin Crit Care. 208; 14(6):627 3413. Tzamaloukas AH, Shapiro JI, Raj DS,Murata GH, Glew RH, Malhotra D.Management of Severe Hyponatremia:Infusion of Hypertonic Saline andDesmopresin or Infusion of VasopresinInhibitors? Am J Med Sci. 2014; 348(5):432 914. Enquête sur les Indicateurs du Paludismeau Niger 2021. [cité 25 mars 2023].htps:/dhsprogram.com/pubs/pdf/PR134/PR134.pdf15. Sica DA. Hyponatremia and HeartFailure-Pathophysiology andImplications. Congestive Heart Failure.205; 1(5): 274 716. Adrogué HJ. Hyponatremia in HeartFailure. Methodist Debakey Cardiovasc J.2017; 13(1): 4017. Yo BS, Park J, Choi DJ, Kang SM,Hwang J, Lin SJ et al. Prognostic valueof hyponatremia in heart failure patients:an analysis of the Clinical Characteristicsand Outcomes in the Relation with SerumSodium Level in Asian PatientsHospitalized for Heart Failure (COAST)study. Korean J Intern Med. 2015; 30(4):460 7018. John S, Thuluvath PJ. Hyponatremia incirhosis: Pathophysiology andmanagement. World J Gastroenterol.2015; 21(1): 3197 205

Maxwel AP. Diagnosis and managementof hyponatraemia: Agreing theguidelines. BMC Med. 13 févr 2015; 13: 3120. Horn EJ, Zietse R. Diagnosis andTreatment of Hyponatremia:Compilation of the Guidelines. J Am SocNephrol. 2017; 28(5): 1340 9


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