Syndrome des antisynhétases simulant une tuberculose pulmonaire
Résumé
Le syndrome des antisynthétases est une maladie systémique rare,
individualisé au sein du groupe des myopathies inflammatoires. Il
s’agit d’une femme de 37 ans, admise pour une toux chronique, une
dyspnée d’effort d’aggravation progressive, une faiblesse musculaire
des ceintures, des arthralgies et des râles crépitant aux deux bases
pulmonaires. La radiographie pulmonaire et le scanner mettent en
évidence des lésions interstitielles aux deux bases pulmonaires.
Un traitement antituberculeux dans cette zone d’endémie a été institué
deux fois sans succès malgré l’absence de BAAR dans l’examen des
crachats. L’électromyogramme (EMG) trouvait un processus myogène
diffus à prédominance proximale compatible avec une myopathie des
ceintures.
La biologie objectivait : un syndrome inflammatoire, une élévation des
enzymes musculaires et la présence d’auto-anticorps anti-Jo1. Le
diagnostic du syndrome des antisynthétases a été retenu. Le traitement
a consisté en une corticothérapie associée à l’Azathioprine.
L’évolution a été favorable, marquée par une nette régression des
signes musculaires et articulaires, une normalisation des anomalies
biologiques.
Mots clés : Syndrome des antisynthétases, Pneumopathie interstitielle.
Texte intégral :
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