La maladie de Still de l’adulte. A propos de quatre observations à l'Hôpital Principal de Dakar

Résumé

La maladie de Still de l’adulte est rarement rapportée en Afrique subsaharienne.
Notre
étude
rétrospective,
prospective
et
descriptive,
s’est

déroulée
sur
une
période
de
08
ans,
à
l’Hôpital
Principal
de
Dakar.
Elle

avait

pour
objectif
d’évaluer
les
aspects
épidémiologiques,
cliniques,

paracliniques,
évolutifs
et
thérapeutiques
de
la
MSA
.Elle

rapportait

04

observations et les critères de Yamaguchi et de Fautrel ont été
relevés chez tous les patients. La fréquence hospitalière était de 9.10
5

et le nombre moyen de cas par an estimé à 0,5. A la clinique, la fièvre,
les polyarthralgies et l’odynophagie sont constantes. Le rash cutané est
fréquent. Les perturbations biologiques dominantes sont
l’hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome
inflammatoire biologique et l’hyperferritinémie avec baisse de sa
fraction glycosylée. Notre série rapportait exclusivement des formes
systémiques.
Des complications étaient notées : syndrome d’activation
macrophagique, hépatite aiguë sans insuffisance hépatocellulaire,
atteinte alvéolaire pulmonaire sévère, embolie pulmonaire et collapsus
cardiovasculaire.
Nos patients ont bénéficié exclusivement d’une corticothérapie et
l’évolution était favorable.
Mots-clés : Maladie de Still, Fièvre, Corticothérapie, Dakar.