Observance des recommandations pour le screening biologique de l’acidocétose diabétique: niveaux d’application au CHU de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Résumé

Le diagnostic de l’acidocétose diabétique fait l’objet de recommandations.
L’objectif de cette étude était de vérifier si les paramètres non cliniques
entrant en ligne de compte dans le diagnostic de l'acidocétose, dès lors que
la glycémie > 14 mmol/l, étaient pris en compte, en terme de prescription
par les agents des admissions du CHUSS.
Patients et méthodes
Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, réalisée sur la période de
janvier 2015 à décembre 2016, par revue des dossiers des patients admis
en hyperglycémie. Les recommandations de la Fédération Internationale
du Diabète et le protocole acidocétose existant au CHU ont servi de
référentiel. Dans tous les cas avec glycémie ≥ 14 mmol/l, la recherche
d’une cétonurie couplée à la glucosurie, le dosage des bicarbonates et/ou
des gaz du sang ont été vérifiés.
Résultats
Sur 646 diabétiques ayant consulté, 225 ont été hospitalisés soit un taux
d’hospitalisation de 34,8%. L’âge moyen était de 52,0 ± 16,9 ans, le sexratio

de 1,0. A l’admission, 90,7% était en état d’hyperglycémie. Parmi
eux, 69,4% avaient une glycémie ≥ 14 mmol/L. La recherche de la
cétonurie couplée à la glucosurie a été effective dans 47,9% des cas ;
3,7% ont bénéficié d’une recherche de la cétonurie – glucosurie associée
à un dosage des bicarbonates. Aucun cas (0%) n’a eu de dosage des gaz
du sang.
Conclusion
Les recommandations pour le screening biologique de l’acidocétose
étaient insuffisamment appliquées au CHUSS. Sensibiliser/recycler les
soignants, renforcer le plateau technique et l’accessibilité financière des
patients contribueraient à l’améliorer.
Mots clés : Acidocétose diabétique, Recommandations, Burkina Faso.