Thrombose veineuse bilatérale par déficit en Protéine C activée et hyperhomocysteinémie due à une Maladie de Biermer
Résumé
Nous rapportons le cas d’un patient de 42 ans de
sexe masculin, sans antécédent particulier, reçu
pour une douleur spontanée des mollets évoluant
depuis 2 semaines. Le membre inférieur gauche
n’était pas gros, mais légèrement chaud avec une
douleur à la dorsiflexion du pied. Le mollet était
souple. L’EchoDoppler veineux des membres
inférieurs objectivait une Thrombose veineuse
(TV) poplitéo-fémorale superficielle droite semirécente,
une
TV
poplitée
et
surale
gauche
récente.
Le
bilan
montrait
un déficit
en Protéine
C activé,
une
anémie
macrocytaire.
La vitamine B12 était
effondrée. Les anticorps anticellules pariétales et
anti-Facteur
Intrinsèque étaient élevés.
L’homocysteinémie était aussi augmentée. La
fibroscopie digestive retrouvait une atrophie
gastrique et l’histologie montrait une métaplasie
gastrique évoquant une maladie de Biermer.
L’évolution était favorable sous acénocoumarol et
vitaminothérapie B12.
Mots clés : Thrombose veineuse, déficit protéine
C activée, hyperhomocysteinémie, maladie de
Biermer.
Texte intégral :
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