Facteurs associés à l’échec virologique chez les patients infectés par le VIH suivis dans le District Sanitaire de Oussouye, Région de Ziguinchor au Sénégal

Viviane Marie-Pierre CISSE DIALLO, Ibrahima NIANG, Kalilou DIALLO, Gabriel Massène SENGHOR, Adrien SAMBOU, Abdoulaye DIEME, Alassane DIEYE, Aminata MASSALY, Ndèye Maguette FALL, Alassane DIATTA, Sylvie Audrey DIOP, Noël Magloire MANGA

Résumé


Introduction : La mise en œuvre de la stratégie
Tatarsen au cours de la prise en charge du VIH SIDA,
a été initiée en phase pilote au Sénégal depuis 2016
dans les trois régions du Sud abritant le district de
Oussouye. L’objectif de cette étude était de déterminer
la prévalence de l’échec virologique et les facteurs
associés à l’échec virologique au district de Oussouye.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective
réalisée à partir des dossiers des PvVIH suivis au
district de Oussouye, région de Ziguinchor du 15 avril
2016 au 15 janvier 2017, sous traitement antirétroviral
depuis au moins 6 mois et ayant effectué la mesure de
leur charge virale.
Résultats : Nous avons inclus 105 patients dont l’âge
moyen était de 42,31 ans ± 12,58 ans avec valeurs
extrêmes 7-73 ans. La majorité était de sexe féminin
(72 %), mariés (56,2%) et sans emploi (60%).
L’infection à VIH a été découverte au stade 2 et 3 de
l’OMS chez 59% des cas. Les patients sous trithérapie
à l’inclusion avaient un taux moyen de LT CD4+ de
332,58± 245,79 cell/mm3. Les chimioprophylaxies à
l’isoniazide et au cotrimoxazole ont été instaurées
respectivement chez 33 % et 60%. Tous les patients
étaient sous 2 INTI+INNTI et 49,5% étaient sous
AZT+3TC+NVP. L’échec virologique était noté dans
24,7% des cas. La médiane de suivi était de 38 mois
6-145 mois. Les facteurs significativement associés
à l'échec virologique étaient l'âge<15 ans (100%,
p0,006) et le sexe masculin (37,9%, p0,03) ; le stade
OMS et le taux de LT CD4+ ne l’étaient pas.
Conclusion : Le taux d'échec virologique était élevé
surtout chez les enfants et les sujets de sexe masculin
au district sanitaire de Oussouye.
Mots clés: Traitement antirétroviral, Echec
virologique, Oussouye


Texte intégral :

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