LDL cholestérol chez le diabétique de type 2 nouvellement diagnostiqué au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou (Burkina Faso)
Résumé
pathogénie de l’angiopathie diabétique. Notre objectif était de
déterminer les valeurs du LDL cholestérol et leurs
conséquences dans l’indication des statines ainsi que les
facteurs associés à l’hypercholestérolémie LDL chez les
diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués à
Ouagadougou.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale
descriptive réalisée de mai 2015 à juin 2016 en Médecine
interne (CHUYO). Elle concernait un échantillon accidentel
de diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués, vus en
consultation. Ceux naïfs de traitement antidiabétique et
consentants étaient inclus. Les gestantes, les cas de
dyslipidémie secondaire et d’urgence diabétique n’étaient pas
inclus. L’hypercholestérolémie LDL était définie par une
cholestérolémie LDL > 4,2 mmol/l. L’indication des statines
était évaluée sur les critères ADA, SCORE, Framingham et
OMS/ISH. Les tests de Khi2 et de Student étaient utilisés pour
comparer les proportions et moyennes au seuil significatif de
p < 5%. Une analyse multivariée dans un modèle de
régression logistique binaire avec des pas à pas descendants a
permis de déterminer les facteurs associés à
l’hypercholestérolémie LDL.
Résultats : Cent trois patients étaient inclus. L’âge moyen
était de 49,3±10,1 ans et le sex-ratio 0,51. L’HTA existait
chez 21 (20,4%) patients et le syndrome métabolique (SM)
chez 39 (37,9%). La moyenne de la glycémie était de 13,7±4,9
mmol/l et celle du LDL cholestérol 3,4±1,3 mmol/l [extrêmes:
0,6 et 7,3]. L’hypercholestérolémie LDL existait chez 30
(29,1%) patients. En analyse univariée, l’HTA (p=0,02) et le
SM (p=0,0001) y était associés. En analyse multivariée dans
le modèle de régression logistique, seul le syndrome
métabolique demeurait associé (p=0,009). Quatre-vingt-dixsept
patients (94,1%) étaient en indication de prévention par
les statines selon au moins un critère.
Conclusion : L’hypercholestérolémie LDL est
fréquente surtout en présence d’un syndrome métabolique; les
statines sont indiquées chez la quasi-totalité des diabétiques
de type 2 nouvellement diagnostiqués.
Mots clés : LDL cholesterol, Diabète de type 2, Risque
cardio-vasculaire, Statines, Burkina Faso.
Texte intégral :
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