Hypertension artérielle maligne : fréquence‚ aspects clinique et prise en charge

Djibril SYLLA, Amadou KAKE, Bo Fanta DIANE, Thierno Amadou WANN, Ibrahima Sory SYLLA, Ibrahima CAMARA, Aboubacar CISSE, Mamady M Ciré KEITA, Mamadou Lamine KABA

Résumé


Résumé Introduction : L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence de l’hypertension artérielle maligne, de décrire les facteurs de risque et la prise en charge thérapeutique. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif  au service de néphrologie de l’hôpital national Donka d’une durée de cinq (5) ans allant de 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015. Résultats : Durant la période d’étude 502 patients  hypertendus ont été recrutés dont 62 cas d’HTA maligne soit 12,35%. Le sex-ratio est de 1,95 en faveur des hommes. L’analphabétisme est très élevé dans notre étude avec 35,48% ; 58,06% avaient une HTA supérieure d’un an  et 41,93% une HTA inferieures d’un an. Les signes fonctionnels sont dominés par des céphalées 87,09%. Les  facteurs de risques étaient : HTA  familiale (43,54%), le tabac (33,87%). l’étiologie indéterminée (62,90%) des patients avec, GNC (30,64%). Le fond d’œil au stade III (66,12%).  La cardiomégalie (72,58%), l’hypertrophie ventriculaire gauche (72,58%) avec un indice cardio thoracique moyen de (0,56), l’échographie rénale de petits reins dans (79,66%).  Le traitement était dominé par les inhibiteurs calciques (88,70%), inhibiteur de l’enzyme de conversion (72,58%).  Conclusion : Dans cette étude, l’HTA maligne est fréquente (12,35%). L’HTA familiale, le tabac, l’alcool étaient les facteurs de risque retrouvés dans notre étude. La prévention des complications repose sur  la prise en charge précoce et efficace des patients hypertendus. Mots  clés : HTA maligne, insuffisance rénale, Guinée.

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Références


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