Le diabète gestationnel en médecine interne à Ouagadougou (Burkina Faso)

Solo TRAORE, Oumar GUIRA, Hervé TIENO, Yempabou SAGNA, Réné BOGNOUNOU, Lassane ZOUNGRANA, Aline TONDE, Daniel ZEMBA, Réné TRAORE, Youssouf Joseph DRABO

Résumé


Résumé  Introduction: le diabète gestationnel (DG) expose la grossesse à un risque de complications materno-fœtales. L’objectif était de décrire les circonstances et les difficultés de la prise en charge du DG en médecine interne au CHU-YO.  Patients et méthode: il s’est agi d’une étude transversale avec recueil de données rétrospectives de tous les cas de DG reçus dans le service durant la période de 2010 à 2017. Les données démographiques liées à la grossesse, au diabète, au traitement instauré et à l’évolution ont été recueillies à partir des dossiers cliniques. Le devenir de la grossesse a été renseigné grâce à un appel téléphonique ou  sur présentation du carnet de consultation prénatale. L’équilibre du diabète était jugé sur les valeurs de la glycémie à jeun et/ou une post-prandiale. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS PASW Statistics 18.0.  Résultats: quarante-six patientes ont été recensées. L’âge moyen des patientes était de 33,79 ans ± 11,79 ans et la parité moyenne de 2 [extrêmes 2 à 4]. Des facteurs de risque au DG existaient dans 35 (76,09%) cas. Le DG vrai était retrouvé chez 39 (84,78%) patientes. Le dépistage était systématique chez 27 (58,70%) patientes. L’âge moyen de la grossesse au diagnostic du DG vrai était de 18 semaines d’aménorrhée [13-27] avec une glycémie moyenne de 9,13 mmol/L. L’insulinothérapie était prescrite dans 36 (93,48%) cas. En hospitalisation, le diabète était équilibré chez 31 (67,39%) patientes. Vingt et deux (47,83%) femmes n’étaient plus revenues pour le suivi. Le taux de césarienne était de 30,43%. Neuf cas (19,57%) de macrosomie fœtale, 3 cas (6,52%) de mort fœtale in utero et 1 cas (2,17%) de souffrance fœtale ont été retrouvés. Le taux de perdu de vue était de 60,87% dans le postpartum.  Conclusion: la prise en charge du DG est marquée par de faible performance de l’insulinothérapie, une forte déperdition des patientes. La forte prévalence hospitalière du DG vrai retrouvée dans notre cohorte souligne la nécessité d’une adaptation des valeurs seuils ainsi que d’une étude plus approfondie des facteurs de risque de DG dans nos populations noires africaines.  Mots clés: Diabète gestationnel, Médecine Interne, Ouagadougou.

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Références


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