Sarcoïdose cutanée et dermatite atopique : koebnerisation ou association fortuite ? A propos d’un ca

Kaly KEITA, Lamissa CISSE, Binta GUIND, Mamadou KEITA, Ousmane FAYE

Résumé


Résumé  Introduction : L’association entre la sarcoïdose et l’atopie est connue mais très peu décrite dans la littérature. A notre connaissance, aucun cas de sarcoïdose cutanée associée à la dermatite atopique n’a été rapporté au Mali. Nous en rapportons une observation de sarcoïdose cutanée associée à une dermatite atopique chez une femme de 55 ans. Observation : Patiente  de 55 ans, d’origine malienne, femme au foyer, ayant un antécédent familial d’atopie (père asthmatique) était admise  en juin 2017 dans le service de dermatologie du centre national d’appui aux maladies (CNAM) pour éruption cutanée diffuse et prurit évoluant par poussée depuis 5 ans. Le diagnostic de la sarcoïdose cutanée dans notre observation était retenu devant les lésions papulo-nodulaires  et les placards érythémateux ;  et la mise en évidence d’un granulome épithélio-gigantocellulaire sans nécrose caséeuse. Le diagnostic  de dermatite atopique était retenu devant le syndrome d’eczéma diffus, d’évolution chronique par poussée, à début tardif, avec une notion familiale d’atopie  et sur le critère diagnostique de Hanifin et Rajka. Le traitement à base de clomed crème (miconazole 2% + clobetasol 0,5%), d’hydroxyzine comprimé de 25 mg, de betaméthasone forme retard de 7 mg injectable était institué en attendant le résultat de la biopsie cutanée. L’évolution à deux mois, des lésions vésiculeuses étaient disparues, alors que les lésions papulo-nodulaires et les placards érythémateux étaient stationnaires.  Conclusion : Il ressort de ce travail que la sarcoïdose cutanée  pourrait survenir sur une dermatite atopique via le phénomène de Koebner. La biopsie cutanée est indispensable devant toutes lésions papulo-nodulaires et des placards érythémateux survenue surtout sur dermatite atopique afin d’éliminer une sarcoïdose cutanée Mots-Clés : Sarcoïdose cutanée, Dermatite atopique, Phénomène de Koebner, Mali.

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Références


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