Atteintes auto-immunes au cours de la pathologie thyroïdienne à Conakry
Résumé
Résumé
Objectif : rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des maladies auto-immunes de la thyroïde (MAIT) au CHU de Conakry.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive sur la période de 2016 à 2019 à la consultation d’endocrinologie du CHU de Conakry. Les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients suivis pour une pathologie de la glande thyroïde ont été recueillies et analysées. L’origine auto-immune a été retenue sur des critères cliniques, biologiques et immunologiques pour chacune des affections. Résultats : Les MAIT représentaient 34% des consultations pour la thyroïde. Le sex ratio F/H était de 6,4. L’âge moyen des patients était de 41,81±14,25 ans.
La maladie de Basedow était retenue chez 72% des patients et 28% avaient une thyroïdite de Hashimoto dont 52% en phase d’hypothyroïdie. L’association à d’autres MAI a été retrouvée chez 9% des patients. Les TRAK étaient positifs dans 89% des cas avec un taux moyen de 40±14mUI/l. Les anticorps anti TPO ont été réalisés par 16 patients dont 62,5% étaient positifs.
Tous les basedowiens ont été traités par antithyroïdiens de synthèse, avec une évolution clinique favorable. L’opothérapie substitutive a été instaurée chez tous les patients en hypothyroïdie avérée. Le suivi était jugé régulier dans 40 cas (44%).
Conclusion : Les MAIT étaient fréquentes dans notre contexte (34%) et dominées la maladie de Basedow (72%). L’hypothyroïdie était la manifestation la plus fréquente de la thyroïdite de Hashimoto (52%). L’inaccessibilité aux moyens diagnostics est un obstacle à une prise en charge adéquate de ces pathologies en Guinée.
Mots clés : auto-immunité, basedow, Hashimoto, Guinée.
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