Atteintes auto-immunes au cours de la pathologie thyroïdienne à Conakry

Amadou KAKE, Djibril SYLLA, Alpha Mamadou DIALLO, Mamadou Mansour DIALLO, Boh Fanta DIANÉ, Mamadou Cherif DIALLO, Mohamed Yakhare CAMARA, Thierno Amadou WANN, Ibrahima Sory BARRY, Ibrahima CAMARA, Kadija DIENG, Mamadou Alpha DIALLO, Elhadj Zainoul BAH, Naby Moussa BALDE

Résumé


Résumé
Objectif : rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des maladies auto-immunes de la thyroïde (MAIT) au CHU de Conakry.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive sur la période de 2016 à 2019 à la consultation d’endocrinologie du CHU de Conakry. Les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des patients suivis pour une pathologie de la glande thyroïde ont été recueillies et analysées. L’origine auto-immune a été retenue sur des critères cliniques, biologiques et immunologiques pour chacune des affections. Résultats : Les MAIT représentaient 34% des consultations pour la thyroïde. Le sex ratio F/H était de 6,4. L’âge moyen des patients était de 41,81±14,25 ans.
La maladie de Basedow était retenue chez 72% des patients et 28% avaient une thyroïdite de Hashimoto dont 52% en phase d’hypothyroïdie. L’association à d’autres MAI a été retrouvée chez 9% des patients. Les TRAK étaient positifs dans 89% des cas avec un taux moyen de 40±14mUI/l. Les anticorps anti TPO ont été réalisés par 16 patients dont 62,5% étaient positifs.
Tous les basedowiens ont été traités par antithyroïdiens de synthèse, avec une évolution clinique favorable. L’opothérapie substitutive a été instaurée chez tous les patients en hypothyroïdie avérée. Le suivi était jugé régulier dans 40 cas (44%).
Conclusion : Les MAIT étaient fréquentes dans notre contexte (34%) et dominées la maladie de Basedow (72%). L’hypothyroïdie était la manifestation la plus fréquente de la thyroïdite de Hashimoto (52%). L’inaccessibilité aux moyens diagnostics est un obstacle à une prise en charge adéquate de ces pathologies en Guinée.
Mots clés : auto-immunité, basedow, Hashimoto, Guinée.


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