Apport des explorations non invasives et résultats de la coronarographie dans l’angor stable au service de cardiologie du CHU Aristide le Dantec de Dakar

Fatou AW, Mouhamadou Bamba NDIAYE, T MBOW, Malick BODIAN, Simon Antoine SARR, Joseph Salvador MINGOU, M T DIOUF, M NDIAYE, P G NDIAYE, A TABANE, C M B M DIOP, Y DIOUF, S M BEYE, B DIACK, Mohamed Mamadou C B O LEYE, Adama KANE, Abdoul KANE, Serigne Abdou BA

Résumé


Résumé
Introduction : Les explorations cardiaques non invasives telles que l’Epreuve d’effort et l’Echocardiographie d’effort permettent d’étudier le comportement du myocarde à l’effort. La coronarographie nous renseigne sur l’état des artères coronaires et permet de poser une stratégie thérapeutique. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les résultats des explorations cardiaques dans l’angor stable au service de cardiologie de l’Hôpital Aristide le Dantec de Dakar.
Matériel et Méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive durant la période du 1ier janvier 2015 au 30 juin 2017 portant sur 106 patients ayant présenté une précordialgie d’effort. Nous avons inclus tous les patients qui ont bénéficiés d’un test ischémique (échographie d’effort et ou épreuve d’effort) et ou une coronarographie.
Résultats : Parmi les 106 patients reçu pour douleur précordiale 62,26% (n=66) avaient un angor confirmé par le(s) test(s) ischémique(s) et ou la coronarographie. Notre population était composée de 76,8% d’hommes (n=80) et de 23,2% de femmes (n=26). La prédominance était masculine avec un sex-ratio (H/F) de 3,08. L’âge moyen était 58,87 ans avec des extrêmes de 32 à 84 ans et la tranche d’âge la plus représentée se situait entre 50 - 69 ans. Parmi la population étudiée, 37,73 % (n=40) avaient une épreuve d’effort dont 67,50% (n=27) étaient positifs ; 9,43% (n=10) avaient fait une échocardiographie d’effort dont 10% (n=1) positive avec une hypokinésie en antéro-septo-basal, 80,19% (n=85) des sujets avaient une coronarographie dont 45,8% (n=39) des patients avec atteinte coronaire significative. ; A l’issu de la coronarographie les indications thérapeutiques proposées par le staff médico-chirurgical étaient un traitement médical (76,47%; n=65), l’angioplastie coronaire (15,29% ; n=13) et le pontage aorto-coronarien (8,24% ; n=7)
Conclusion : L’épreuve d’effort et l’échocardiographie d’effort restent très utiles dans le diagnostic et l’évaluation de l’angor stable; la coronarographie permet de situer la ou les lésion(s) coronaire(s) et de proposer une stratégie thérapeutique.
Mots clés : Angor stable, Epreuve d’effort, Echocardiographie d’effort, coronarographie, angioplastie, Dakar.


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