Présentation inhabituelle d'une maladie de Kaposi endémique d'évolution fatale chez un enfant sénégalais en dehors de tout contexte d'immunodépression
Résumé
Résumé
La maladie de Kaposi (MK ) endémique se caractérise chez l’enfant par la prédominance de la forme lymphadénopathique. Il s’agit d’une affection toujours opportuniste due au virus HHV8. Nous rapportons l’observation d’un enfant de 15 ans qui présente une maladie de kaposi endémique avec une atteintes cutanée et pleuropulmonaire. L’examen dermatologique retrouvait un lymphœdème du membre inférieur gauche surmonté de plaques et de nodules angiomateux kératosiques par endroit sans atteinte muqueuse . Sur le plan respiratoire , on notait une pleurésie gauche associée à un syndrome de condensation droite. Aucune atteinte ganglionnaire n'était retrouvée. L’histopathologie des biopsies cutanée et pleurale confirmait la MK . Les sérologies virales (VIH, HTLV1 et 2) étaient négatives . Le taux de CD4 était normal à 586 éléments/mm3 et l'électrophorèse des protéines sériques normale. Aucune cause d’immunodépression n’ était retrouvée . Une poly chimiothérapie était instaurée selon le protocole ABV . L’évolution était fatale suite aux complications pulmonaires et iatrogènes . Cette présentation de la MK endémique est inhabituelle du fait de la survenue chez l’enfant d’une forme agressive sans atteinte ganglionnaire mais aussi du fait de l’ absence de facteurs d’immunodépression retrouvés . Il pourrait s’agir d’une nouvelle entité anatomoclinique de la MK.
Mots clés : Kaposi endémique, Enfant, Atteinte pleuropulmonaire, Absence d'immunodépression.
Références
REFERENCES
Ramírez-Amador V, Martinez-Mata G, Gonzalez-Ramirez I, Anaya-Saavedra G, de Almeida OP. Clinical, histological and immunohistochemical findings in oral Kaposi's sarcoma in a series of Mexican AIDS patients. Comparative study. J Oral Pathol Med 2009; 38: 328-333
Ndiaye M, Diop A, Berthé S, Diallo M, Mjahed S, Diatta B. A et al. Maladie de Kaposi endémique à Dakar : étude de 29 cas. Mali Médical 2014 ; XXIV (4) : 10-13
El-Mallawany N K, McAtee CL, Campbell LR, Kazembe PN. Pediatric kaposi sarcoma in context of the HIV epidemic in sub- Saharan Africa: current perspectives. Pediatric Health Med Ther 2018 ; 9: 35-46
Ndiaye B, Kane A. La maladie de Kaposi africaine : spécificités cliniques et épidémiologiques. Objectif Peau 1997 ; 5 (35) : 380- 383
Slavin G, Camaron HM, Forbes C, Mitchell RM. Kaposi’s sarcoma in East African children. A report of 51 cases. J Pathol 1970; 100(3): 187-199
Lacombe C, Lewin M, Monnier- Cholley L, Pacanowski J, Poirot JL, Arrivé L et al. Imagerie des pathologies thoraciques chez le patient VIH au stade sida. J Radiol 2007 ; 88 (9 Pt 1) : 1145-54
Ouedraogo M, Ouedraogo SM,
Zoubga ZA, Badoum G,
Ouedraogo G, Boncoungou K,
Drabo YJ. Kaposi broncho- pulmonaire au cours du SIDA en
zone de forte prévalence tuberculeuse/VIH : à propos de deux cas. RevPneumol Clin 2002 ;
(3) : 163-7
Sebbar A, Zaghba N, Benjelloun H,
Bakhatar A, Y assine N. Maladie de
Kaposi à localisation broncho- pulmonaire révélant une infection VIH. The Pan Afr Med J 2015 ; 22:
Chakib A, Hliwa W, Marih L, Himmich H. Maladie de kaposi au cours de l'infection par le VIH au Maroc: à propos de 50 cas. Bull Soc Pathol Exot 2003 ; 96(2):86–89
Kasturia SE, Gunthel C, Zeng C, Nguyen ML. Severe Kaposi Sarcoma in an Urban Public Hospital. AIDS Res Hum Retroviruses 2017; 33 (6): 583-9
Antman K, Chang Y. Kaposi’s sarcoma. N Eng J Med 2000; 342: 1027-38
Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, Lee F, Culpepper J, Knowles DM, Moore PS. Identification of herpesvirus-like DNA sequence in AIDS-associated kaposi’s sarcoma. Science 1994; 266: 1865-9
Denis D, Seta V , Regnier- Rosencher E, Kramkimel N, Chanal J, Avril M-F, Dupin N. A fifth subtype of Kaposi's sarcoma, classic Kaposi's sarcoma in men who have sex with men: a cohort study in Paris. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018;32(8):1377-1384
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