Diagnostic et prise en charge de la maladie rénale chronique dans un contexte de ressources limitées : spécificités et difficultés d’un service de Médecine interne
Résumé
est un problème mondial de santé publique. Jusqu’en
2017, l’unique CHU de Bobo-Dioulasso ne disposait
ni de néphrologue, ni de centre d’hémodialyse.
L’objectif de l’étude était de décrire les
caractéristiques de la MRC dans ce contexte.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude
longitudinale descriptive prospective, qui s’est
déroulée du 1er avril 2014 au 30 septembre 2015 dans
le service de Médecine interne du CHU de BoboDioulasso. Les patients ont été recrutés
systématiquement du 1er avril 2014 au 30 septembre
2014 soit 6 mois, et suivis pendant un an à partir de
leur inclusion.
Résultats : Au total 69 cas de MRC ont été inclus sur
375 dossiers, représentant une fréquence hospitalière
de 18,4%. Le sex-ratio H/F était de 1,15 et l’âge
moyen des patients de 40,5 ans. Plus de la moitié des
patients (n=38) avaient une hypertension artérielle
connue et le tiers des sujets (n=24) a déclaré avoir
suivi un traitement traditionnel avant admission au
CHU. L’état général des patients était altéré dans
57,9% des cas (n=40). La moyenne de la
créatininémie était de 1561,9 µmol/ml. Le niveau de
réalisation des examens complémentaires était
globalement faible. La néphropathie vasculaire était
la principale cause de la MRC (34 patients soit 43,3%
des cas). La létalité était de 21,7% (15 patients).
Conclusion : La MRC est fréquente et de pronostic
redoutable dans un contexte de ressources limitées.
En collaboration avec la Médecine Interne, il
convient d’évaluer ultérieurement l’apport du service
de Néphrologie/Dialyse du CHU de Bobo-Dioulasso,
ouvert en 2018.
Mots-clés : Maladie rénale chronique, Prise en
charge, Evolution, Bobo-Dioulasso
Texte intégral :
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