Types et causes de douleur chez les sujets âgés : résultats d’un département de Médicine interne

Djenebou TRAORE, N R NYANKE, Djibril SY, Assetou Kaya SOUKHO, O A CISSE, N SAWADOGO, M CISSOKO, M MALLE, A I DEMBELE, S D SOW, Boubacar O S BARRY, Abdel Kader TRAORE, M DEMBELE, Alassane Hamar TRAORE

Résumé


Introduction : La douleur est fréquente chez le sujet âgé et
requiert une prise en charge en raison des risques liés à la
fragilité comme les troubles de la nutrition et la dépression.
De plus, le vieillissement physiologique de la population
constitue un risque intrinsèque ; en plus des risques liés à la
douleur chez ces sujets fragiles. Il s’agit du handicap, des
troubles liés à la nutrition voire de la dépression.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive avec
enquête rétrospective, portant sur des patients âgés de 65
ans et plus ayant présenté une douleur et qui étaient
hospitalisés dans le service de Médecine Interne au CHU
du Point-G pour une période allant de janvier 2006 à
décembre 2015. N’ont pas été retenus ; les patients âgés de
65 ans algiques mais non hospitalisés, ceux algiques
hospitalisés ayant un dossier incomplet et les patients
algiques hospitalisés ayant moins de 65 ans.
Résultats : Nous avons hospitalisé 4266 patients dont 577
étaient âgés de 65 ans et plus (13,53%) et 216 répondaient
à nos critères (soit une fréquence hospitalière de 37,43%).
Le sex-ratio était de 1,30 avec un âge moyen de 72,26
±6,42ans. Le siège de la douleur était abdominal chez 86
patients (39,81%). Il s’agissait d’une douleur aiguë dans
61,1% des patients . Cette douleur était intense chez 58
patients (26,9%) avec une évolution progressive pour 61 (
28,2%) d’entre eux. L’étiologie était cancéreuse dans 34,72
% des cas (75 patients), ostéoarticulaire dans 25,93% des
situations (56 patients ) ; infectieuse pour 17 ,13 % (37
patients) et liée aux soins dans 14,81% (32 patients).
Commentaire : La douleur est une expérience courante
chez de nombreuses personnes âgées. La population âgée
de 85 ans et plus, constitue une frange en croissance
exponentielle dans certaines régions du monde. Des
travaux mettent en exergue une prévalence de la douleur de
l’ordre de 20 à 25% dans les services des urgences. Dans
notre série la fréquence hospitalière était de 37,43%.
Conclusion : La douleur est un symptôme très fréquent
chez le sujet âgé. Ses étiologies sont dominées par les
douleurs cancéreuses.
Mots clés : Douleur, Etiologie, Sujet âgé, Médecine
interne.


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