Maladie thromboembolique veineuse au cours des cancers digestifs traités au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou

Aboudou Raimi KPOSSOU, Mahoutin Semassa Ghislain MISSIHO, Philippe Mahouna ADJAGBA, Rodolph Koffi VIGNON, Comlan N’dehougbèa Martin SOKPON, Kouessi Anthelme AGBODANDÉ, Yasmine Olowun-Toyin EYISSE-KPOSSOU, Latif MOUSSÉ, Jean SEHONOU

Résumé


Introduction : Un cancer évolutif est associé à un très haut risque de développer une maladie thromboembolique veineuse (MTEV). L’objectif de ce travail était d’analyser les aspects cliniques et thérapeutiques de la MTEV sur cancer digestif au Bénin. Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 18 mois incluant les patients suivis pour cancer digestif au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou. Résultats : Sur 45 cas de cancers digestifs (carcinome hépatocellulaire (CHC) 26 (57,8 %), cancer du pancréas 9 (20%) et de l’estomac 6 (13,3%)), 11 (24,4%) présentaient une MTEV. L’âge moyen était de 49,1 ± 22,9 ans avec une sexratio de 4. Le cancer du pancréas et le CHC étaient pourvoyeurs de MTEV respectivement dans 4/9 (44,4%) et 7/26 (26,9%). L’âge > 65 ans était le facteur de risque additionnel de MTEV (p=0,001). Les MTEV se répartissaient en 4 embolies pulmonaires (36,4%), dont une association à une thrombose veineuse profonde et 7 thromboses veineuses profondes (63,6%) dont 6 thromboses portes (54,5%). Neuf cas de MTEV (81,8%) avaient bénéficié d’une anticoagulation à base d’héparine de bas poids moléculaire dont 7 (77,8%) sur une durée supérieure à 3 mois, avec un relais par antivitamine K dans un cas. Les trois autres cas non traités par anticoagulation avaient une thrombose porte compliquant un CHC. Conclusion : Le cancer du pancréas est le cancer le plus thrombogène et l’âge > 65 ans augmentaient le risque de survenue des MTEV. La thrombose porte était la manifestation la plus fréquente. Mots clés : cancers digestifs - maladie thromboembolique veineuse - Bénin.

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Références


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