Le devenir du pied diabétique au CHU de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Carole Gilberte KYELEM, Nassirou YABRE, Bruno W COMPAORE, Cyprien ZARE, Marina BIRBA, Alassane ILBOUDO, Abraham BAGBILA, Yempabou SAGNA, Oumar GUIRA, Victor OUEDRAOGO, Abdoul Aziz SAVADOGO, Téné Marceline YAMEOGO, Macaire Sandpawinde OUEDRAOGO, Athanase MILLOGO, Joseph Y DRABO

Résumé


Introduction : Le pied diabétique constitue un fardeau socioéconomique important, notamment dans les pays en voie de développement. L’objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques cliniques, évolutives et pronostiques des lésions du pied chez le diabétique à Bobo-Dioulasso.Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée du 01 janvier 2016 au 30 septembre 2018, incluant 69 patients diabétiques admis pour une lésion au pied dans les départements de Chirurgie et de Médecine du CHU de Bobo-Dioulasso. Résultats. Le sex-ratio H/F était de 0,68 et l’âge moyen de 54,8±13,4 ans. Avant leur admission à l’hôpital, 23,2% des patients avaient entrepris une tradithérapie. Les lésions siégeaient en majorité au membre pelvien droit (53,6%) et concernaient le plus souvent les orteils dans 44,9% des cas. Au total, 72,5% des lésions étaient classées au stade 3 de la classification de l’Université de Texas (UT). En unité hospitalisation, une amputation d’un segment de membre inférieur a été réalisée dans 53,6% des cas. L’évolution des lésions du pied non amputé a été jugée favorable dans 55,1% des cas. Cependant, 23 cas de décès ont été enregistrés, soit une mortalité de 33,3%. Les décès étaient liés à la gravité des lésions (classées au moins au stade 2 de la classification UT, p=0,03) et à l’hyperleucocytose (p=0,02). En analyse multivariée, seule l’hyperleucocytose demeurait un facteur associé aux décès (OR=7,84 [1,14 -84,73], p=0,037).Conclusion. Le pied diabétique est marqué dans notre contexte par une létalité très élevée. Il requière une attention particulière incluant une bonne éducation thérapeutique et un suivi optimal des patients afin de prévenir, déceler et prendre précocement en charge ces lésions du pied.Mots-clés : Pied diabétique - évolution -pronostic - Bobo-Dioulasso.

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Références


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