Tuberculose multi résistante à Bobo-Dioulasso : Aspects épidémiologiques, cliniques, radiographiques et évolutifs
Résumé
Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, ra- diologiques et évolutifs des cas de tuberculose multi résistante (TB-MR) pris en charge dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU SOURO SANOU de Bobo-Dioulasso (CHU SS). Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale des- criptive à caractère rétrospective qui a concerné les cas de (TB- MR), confirmés et traités entre 2009 et le 2013 dans le service de Pneumo-phtisiologie du CHU SS. Un questionnaire structuré a permis le recueil des informations relatives aux aspects épi- démiologiques, cliniques, radiologiques et évolutifs des de TB- MR.
Résultats : Sur une durée de 5 ans, 1809 cas de tuberculose toutes formes confondues ont été admis, le nombre de cas de TB-MR était de 39 avec un taux de prévalence moyen annuel de TB-MR de 3,8% [1,11 - 4,05]. Le sex ratio était de 1,6. La tranche d’âge la plus touchée était celle des patients de 25 à 34 ans (48,7%) et, plus des trois quart d’entre eux avaient moins de 45 ans. Tous les cas de TB-MR présentaient une forme pulmonaire à microscopie positive (TPM+) et avaient des anté- cédents d’échecs de retraitement. Les lésions radiographiques observées étaient bilatérales dans 95% des cas et associant une caverne intra-parenchymateuse et une miliaire dans 74,4%. La principale lésion associée était l’atteinte pleurale (51%). La séroprévalence VIH était de 7,7%. Le taux de guérison final était de 43,6% contre 23,1% de décès, 5,1% de perdus de vue et 28,2% de traitement en cours (11/39). Il n’y avait pas de dif- férence significative entre les deux sexes pour l’achèvement du traitement qui était de 23,1% chez les hommes et 20,5% chez les femmes (OR= 0,84 avec IC [0,70 ; 1,00] p=0,012.
Conclusion : La conjugaison et l’uniformisation des efforts de lutte des différents PNT est indispensable pour venir à bout de la tuberculose multi résistante dans le monde.
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