Retard diagnostique d'un cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire à Conakry (Guinée)
Résumé
La sarcoïdose ou maladie de Besnier-BoeckSchaumann
est une granulomatose systémique
d’étiologie inconnue. En Guinée, la prévalence
de cette affection n'est pas connue ; Elle n’y a
jamais été décrite à notre connaissance. Nous
rapportons l’observation d'une femme de 60 ans,
agent des douanes en Guinée, suivie dans notre
structure hospitalière depuis le 5 Octobre 2019
pour la survenue d’une toux sèche avec douleur
thoracique et dyspnée, dans un contexte de fièvre
intermittente avec amaigrissement non chiffré.
L'examen clinique était pauvre chez cette patiente
apyrétique, présentant un IMC à 23kg/m
, avec
une tension artérielle légèrement élevée à 140/90
mmHg, , une saturation en oxygène en air
ambiant à 98%, et une fréquence respiratoire à 24
cycles/min. L’auscultation a fait état de la
présence de râles sous crépitants aux deux (2)
bases pulmonaires, sans autres bruits surajoutés.
Les aires ganglionnaires étaient libres. Au plan
biologique, l’enzyme de conversion de
l’angiotensine était normale à 40 U/l, ainsi que la
calcémie normale à 2,35 mmol/l.
L’intradermoréaction à la tuberculine était
négative. La tomodensitométrie thoracique
révélait des adénopathies médiastinales et une
atteinte parenchymateuse interstitielle.
L’anatomopathologie mettait en évidence une
adénite granulomateuse non nécrosante pouvant
être compatible avec une sarcoïdose. Elle avait
bénéficié d’une corticothérapie à base de
Prednisone avec une dose initiale de 1mg/kg/j et
pour une période de 12 mois avec une nette
amélioration du tableau clinique de la patiente.
Mots clés : sarcoïdose - poumon - Guinée.
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Texte intégral :
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