Troubles du métabolisme glucido-lipidique et syndrome métabolique au cours de l’infection à VIH : Etude préliminaire au centre hospitalier de Saint-Louis du Sénégal

Amadou Diop DIA, Diatou Guèye DIA, Dominique DOUPA, Alassane DIEYE, Ahmed DIENG, Seynabou LO, Ndèye Méry DIA BADIANE

Résumé


Introduction : Qu ’elle soit associée ou non auxantirétroviraux , l’infection à VIH constitue un facteurde perturbations du métabolisme glucido -lipidique ,responsables d’une morbi-mortalité cardiométaboliqueélevée . Ce travail avait pour objectif de déterminer leprofil glucido -lipidique des personnes vivant avec leVIH (PVVIH), traitées par antirétroviraux, et d’évaluerla prévalence du syndrome métabolique dans ce groupede patients.Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversaledescriptive et analytique , réalisée au centre hospitalierrégional de Saint -Louis du Sénégal , et qui s’estdéroulée du 02 au 28 Février 2020 . La population denotre étude était celle des PVVIH âgées de 18 ans ouplus, sous traitement antirétroviral depuis au moins 06mois avec un état clinique stable , et ayant accepté departiciper à l’étude par la signature du formulaire deconsentement libre et éclairé.Résultats : Un effectif de 100 patients a été inclus dansnotre étude. L’âge moyen des patients était de 44,97 ±12,3 ans (20 – 72), et le sex -ratio (H/F) de 0,54. Ladurée moyenne du traitement antirétroviral était de 93,74 ± 58 mois (6 – 203). Deux tiers des patients avaientbénéficié de la Zidovudine et de l’Efavirenz dans leurtraitement antirétroviral de première ligne . Lacombinaison Lopinavir/Ritonavir était utilisée chez 20% des patients. La proportion d’hypertension artérielleétait de 35 % . Les patients en surpoids et obèsesreprésentaient 31 % . La prévalence du syndromemétabolique était de 12%. Douze patients présentaientune intolérance au glucose dont deux connusdiabétiques de type 2.À l’analyse multivariée , l’âge avancé (≥ 50 ans) étaitsignificativement associé à l’hypertension artérielle (OR= 6,38 ; p= 0,00), à l’obésité abdominale (OR= 3,8 ;p= 0,000) et au syndrome métabolique (OR = 5,6 ; p= 0,02). L’obésité abdominale était associée à l’expositionà l’Efavirenz (OR= 0,44 ; p = 0,04) et à la combinaisonLopinavir /Ritonavir (OR = 9 ; p= 0 ,019 ). L ’hyperLDLémie était significativement associée à l’âge avancé (OR = 3,0 ; p= 0,009), au sexe féminin (OR= 0,4 ; p= 0,003) à la durée d’évolution de la maladie (OR= 2,69 ; p= 0,01) et au traitement par la zidovudine (OR = 2,6 ; p =0,022). L’hyperuricémie était associée ausexe masculin (OR = 3,7 ; p : 0,045).Conclusion : Cette étude met en lumière la fréquenceélevée des troubles du métabolisme glucido-lipidique etdu syndrome métabolique chez les personnes vivantavec le VIH sous traitement antirétroviraux au Sénégal.Mots clés : VIH - Dyslipidémie - Hyperglycémie -Syndrome métabolique - Saint-Louis.

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Références


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