Mise en place d’un centre de traitement des épidémies (CTE) pour Covid-19 dans un service deMédecine Interne ; les leçons apprises

Fulgence Abdou FAYE, Adama BERTHE, Agbogbenkou Têvi Dela-dem LAWSON, Aïssatou LAKHE, Fatou Guèye Ngom, Aminata Guèye DIA, Issakha TRAORE, Sylvie Audrey DIOP, Madoky Magatte DIOP

Résumé


Introduction : La fulgurante progression de la pandémie àcovid -19 a imposé au Sénégal l’adoption de stratégies deriposte parmi lesquelles la mise en place de centres detraitement des épidémies (CTE) au sein des hôpitaux . Nousnous proposons d’évaluer les activités d’un CTE Covid-19implanté dans un service de médecine interne et les leçonstirées de ce vécu.Méthodologie : Le CTE Covid -19 a été installé dans leservice de médecine interne de l’Hôpital Régional de Thiès(HRT), mais avec conservation de lits dédiés aux patientsnon atteints de Covid-19. Les étudiants en année dedoctorataffectés dans le service de médecine interneétaient responsables de la gestion quotidienne du CTE sousla supervision des spécialistes en médecine interne . Ceservice était subdivisé en deux parties : le CTE qui prenaiten charge les cas de Covid -19 et le reste du service , quidevait continuer à accueillir les patients atteints d’autresaffections ou qui y étaient régulièrement suivies.Résultats : Du 1er mai au 30 octobre 2020, 237 patients ontété admis dans le CTE. Ils étaient âgés de 7 à 88 ans avec
une moyenne d’âge de 5341 ans et un sexe ratio de 160une moyenne d’âge de 53,41 ans et un sexe ratio de 1,60.Les motifs d’admission étaient une désaturation enoxygène inférieure à 90%, la présence d’au moins unecomorbidité (autres infections, diabète , hypertensionartérielle , obésité, maladies auto-immunes, cancers…).L’âge avancé mais aussi les patients ne pouvant être àdomicile faisaient également partie des critèresd’admission . Trois (3) cas de co-infection Covid-19 ettuberculose pulmonaire ont été relevés et trois (3) patientsavaient un portage chronique du virus de l’hépatite B. Dansle cadre des hospitalisations non Covid -19, les affectionssuivantes ont été retrouvées : 8 cas de diabète déséquilibréset autant d’hépatopathie (6,10%) ; l’accès palustre dans 3,05% (n=3) ; la tuberculose pulmonaire (3,81%, n=3) ; 3 cas(2,29 %) d’anémie de type biermerien et de lupusérythémateux systémique. De même, 1 cas (0,76%) d’empyème cérébral ; une polyarthrite rhumatoïde (0,76 %),une (01 ) maladie rénale chronique , 1 cas de défaillancecardiaque ont également été enregistrées. Cinq (5) cas (3,81 %) non affectés par l’infection à Covid -19 , à leuradmission l’ont été au cours de leur hospitalisation et donctransférés au niveau de la zone rouge du CTE.Conclusion : La mise en place du CTE au niveau du servicede Médecine interne , a permis une adaptation efficientedans la prise en charge des patients concernés mais aussi deceux qui étaient suivis pour des pathologies chroniquescomme les urgences médicales reçues durant la période. Lacontinuité des soins a été assurée et les liens avec les autressecteurs de la pyramide sanitaire du Sénégal ont étéraffermis.Mots clés : Covid -19 - Centre de traitement - Médecineinterne - Thiès-Sénégal.


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Références


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