La goutte à Abidjan : expérience du service de rhumatologie du CHU de Cocody à propos de 106 cas

Mohamed DIOMANDE, Aïssata TRAORE, Aboubakar BAMBA, Yaya COULIBALY, You Nina Carmelle KPAMI, Inza KONATE, Abidou Kawélé COULIBALY, Kouassi Jean Mermoze DJAHA, Mariam GBANE, Baly OUATTARA, Jean Claude DABOIKO, Eti EDMOND

Résumé


Objectif : Partager l’expérience du service de rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan) dans la gestion de la goutte.
Méthode : Etude rétrospective et analytique menée en hospitalisation rhumatologique de Janvier 2011 à Décembre 2020 sur les dossiers de patients souffrant de goutte.
Résultats : La goutte représentait 2,55% des 4157 affections rhumatologiques recensées. Les hommes prédominaient (88,46%) avec une moyenne d’âge de 57,07±14 ans. L’HTA (72%) était la comorbidité dominante. Le délai diagnostic moyen était 72,37±68,32 mois. Les patients consultaient pour une polyarthrite (50,47%) touchant principalement la métatarso-phalangienne du gros orteil (85,85%), les genoux (66,98%) et les chevilles (58,49%). L’uricémie moyenne était de 86,91±27,96 mg/l. La goutte chronique concernait 49,06% des patients. Les tophi (71,15%) étaient situés principalement aux coudes (59,49%) et aux métatarso-phalangiennes (40,54%). L’arthropathie uratique (48,08%) siégeait aux pieds (68%). La lithiase (10,71%) et la néphropathie uratique (92,86%) constituaient l’atteinte rénale (53,85%). La colchicine (94,34%) et l’allopurinol (65,79%) constituaient respectivement les principaux médicaments de la crise et les hypouricémiants. Seulement 10,38% des patients observaient la prise en charge. On notait un taux de mortalité chez les goutteux de 3,77%. L’âge (P=0,01), Le niveau socioéconomique élevé (P=0,04), l’HTA (P=0,00), l’obésité (P=0,03), l’antécédent d’hyperuricémie (P=0,00), la polyarthrite (P=0,00), le retard diagnostic (P=0,00), l’hyperuricémie (P=0,00) et la non-observance de régime hypouricémiant (P=0,01) étaient prédictifs de la survenue de la goutte chronique.
Conclusion : La goutte est rare à Abidjan et touche les hommes adultes d’âge mur avec un retard diagnostique. Elle se manifeste par une polyarthrite touchant volontiers les articulations des membres pelviens avec une hyperuricémie. La goutte chronique est fréquente et très peu de patients observent la prise en charge.
Mots-clés : Crise de goutte - goutte chronique - Abidjan.


Texte intégral :

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