Tuberculose extrapulmonaire à révélation inhabituelle : à propos de quatre cas dans le service de médecine interne-oncologie médicale du CNHU-HKM de Cotonou, et revue de littérature

Angèle AZON KOUANOU, Kouessi Anthelme AGBODANDE, Dirat NGATSONGO, Lisa MUKWEGE, Yves Morel SOKADJO, Mahoutin Sèmassa Gislain MISSIHO, Adélakoun Ange Géoffroy FALADE, Kpessou Dieu-Donné AKOGBETO, Armand Finagnon WANVOEGBE, Katabana Delphin MURHULA, Marcel Zannou DJIMON

Résumé


La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis. Elle affecte principalement les poumons, mais peut concerner tous les organes. Malgré les nombreuses avancées dans sa prise en charge, la tuberculose reste encore un problème majeur de santé publique dans les pays en développement. Bien que l’atteinte pulmonaire reste la plus fréquemment retrouvée, la proportion des formes extra-pulmonaires semble augmentée. Nous rapportons ici quatre cas de tuberculose extra- pulmonaire à localisation peu fréquente. Il s’agissait de deux femmes et deux hommes âgés entre 20 et 44 ans. Un des patients était une personne vivant avec le VIH (PVVIH). Le délai diagnostic variait entre trois et six mois. On retrouvait : une tuberculose tubaire pseudo tumorale, une tuberculose multifocale (mammaire et ganglionnaire), une miliaire tuberculeuse bacillifère à localisation pulmonaire, ganglionnaire, méningée et osseuse et auriculaire, et une miliaire tuberculeuse à localisation pulmonaire, méningée et osseuse. Le diagnostic de tuberculose avait été retenu sur la base d’arguments cliniques et morphologiques associés à une preuve bactériologique et/ou histologique. Tous les cas avaient été traités selon le protocole national, et l’évolution était favorable.

Mots-clés : tuberculose - multifocale - médecine interne - CNHU-HKM.


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