Fièvre prolongée inexpliquée inaugurant la maladie de Still de l’adulte au Service de médecine interne du CHU du Point G : à propos d’un cas

Djibril SY, S. LANDOURE, K. KEITA, D. TRAORE, Seydou SY, Adama S. SISSOKO, M. CISSOKO, M. MALLE, Ibrahima A. DEMBELE, R. NIANKE, A. DIARRA, Y. KONE, N. KONE, M. SANGARE, S. A. BEYE, Y. FOFANA, I. KONATE, S. L. DJEUGOUE, A. SINAYOKO, S. CAMARA, B. A. TREVIS, Assétou Souko KAYA

Résumé


Introduction : La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une maladie rhumatismale auto- inflammatoire systémique polygénique dont l’étiologie reste indéterminée. Elle est caractérisée parfois par des pics de fièvre au cours desquels surviennent des éruptions cutanées, accompagnés d’arthralgies.
La fièvre prolongée peut cependant être la manifestation principale de la maladie de Still de l’adulte.
Observation : Nous rapportons le cas d’une maladie de Still de l’adulte inaugurée par une fièvre prolongée inexpliquée chez un homme de 46 ans. Le diagnostic, posé à partir des critères de Fautrel et al, reposait sur la présence d’une fièvre prolongée évoluant depuis plus de 12 mois, une éruption cutanée évanescente, des poly-arthralgies, une hyperferritinémie à 3563,52ng/ml, une ferritine glycosylée non calculable inférieure à 20% et une leucocytose à 14200 /mm3.
Conclusion : En présence d’une fièvre prolongée sans point d’appel spécifique, une hyperferritinémie associée à un taux bas de ferritine glycosylée, évoquent le diagnostic de maladie de Still de l’adulte. Les critères de Yamaguchi et al ou de Fautrel et al permettent de retenir le diagnostic de la maladie de Still de l’adulte selon des arguments standardisés.
Mots clés : Fièvre prolongée inexpliquée - Maladie de Still - CHU du Point G.


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