Covid-19 au Sénégal : expérience du centre de traitement des épidémies (CTE) de l’Hôpital Abass Ndao

Demba DIEDHIOU, Michel Alassane NDOUR, Mohamed DIENG, Djiby SOW, Fatou Kine GADJI, Ibrahima Mané DIALLO, E E THIOYE, J BASSENE, N FM NDIAYE, Anna SARR, Maïmouna NDOUR MBAYE

Résumé


Introduction : L’infection au SARS-COV2 est un problème majeur de santé publique potentiellement grave sur certains terrains. L’objectif était de déterminer les caractéristiques de la Covid-19 chez les patients suivis au Centre de Traitement des Épidémies (CTE) du Centre Hospitalier Abass NDAO.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique réalisée du 01er Juin 2020 au 30 septembre 2021 et qui a inclus tous les cas de Covid-19 hospitalisés. Nous avons évalué́ les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutifs.

Résultats : Parmi 340 patients infectés par la Covid-19, le sexe ratio était de 0,85 et l’âge moyen de 58,47 ans ±13 ans. Une comorbidité était retrouvée dans 66,47% des cas (soient 226 cas). Elles concernaient principalement le diabète sucré (57,64% ; 196 cas) et l’hypertension artérielle (30,29% ; 103 cas). Les principaux signes cliniques étaient : asthénie (87,65%), dyspnée (69,71%), toux (65,88%) et fièvre (53,24%) avec une saturation inferieure à 90% (27,94%). Le test RT-PCR était positif dans 87,35%, les D-dimères étaient ≥ 1000 ng/ml dans 73,76% des cas et la C-réactive protéine ≥ 100 mg /l chez 30% des patients. Le scanner thoracique rapportait des lésions pulmonaires sévères (7,65% ; 26 cas) et critiques (13,24% ; 45 cas). L’embolie pulmonaire était retrouvée dans 2,35% des cas. Le traitement de la Covid-19 était axé sur les anticoagulants dans 93,53%, les antalgiques dans 98,53%, les antibiotiques dans 99,71%. L’association vitamine/zinc et l’hydroxychloroquine étaient administrée dans respectivement 90,29% et 23,53% des cas. L’oxygénothérapie était systématique en cas de saturation inférieure à 95%. La durée moyenne d’hospitalisation en CTE était de 7,75 ± 4,15 jours.

Le taux de mortalité́ était de 11,47% et significativement corrélée à l’âge ≥ 60 ans (OR=2,86 [1,37-5,77]). Elle était liée à la présence de comorbidités surtout au diabète (OR=2,33 [1,09-4,94]), à des lésions pulmonaires ≥ 50% (OR=5,45 [3,04-9,75]), à un taux de CRP ≥ 100 mg/l (OR=4,57 [2,28-9,16]), à une saturation en oxygène ˂ 90% (OR=10,32 [4,7-22,28]), et au transfert en réanimation (OR=7,81[3,71-16,45]).

Conclusion : L'infection par le SARS-CoV-2 demeure toujours un problème de santé publique. Les facteurs de gravité sont l’âge ≥ 60 ans, une atteinte pulmonaire ≥ 50%, le diabète sucré, une CRP ≥ 100 mg/l, une saturation en oxygène ˂ 90% et un transfert en réanimation.

Mots clés : SARS-CoV-2 - profil - comorbidité - CTE - Abass Ndao - Sénégal.

Texte intégral :

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