Les thyroïdectomies au centre hospitalier national de Pikine-Dakar (CHNP) : indications et résultats chez 417 patients.

Ablaye Leye, N Ndiaye, Y M Léye, N D Diack, M A Ndour, B Fall, K Gaye, S Elfajri, A Niass, O I El Bou, I Sène

Résumé


Objectif : L’objectif de ce travail était  de rapporter les indications et les résultats de la pratique de la chirurgie thyroïdienne au CHNP.

Patients et méthodes : il s’agissait d’étude rétrospective et descriptive sur une période de 6 ans. Les dossiers de tous les patients opérés de thyroïdectomie durant cette période ont été colligés.

Résultats : Au total, 417 dossiers de thyroïdectomies avaient été colligés sur 1563 interventions chirurgicales pour pathologie ORL (soit une prévalence de 26,67%). Le sex-ratio H/F était de 0,06 (394F/23H). L’âge moyen était 38,82 ans. Une notion de goitre familial  était retrouvée chez 40 patients soit 9,6% des cas. Sept patients avaient des antécédents de chirurgie thyroïdienne. La maladie de Basedow était la deuxième indication (21,3%) après les goitres hétéro-multi nodulaires (46,7%). La voie d’abord était une cervicotomie antérieure en cravate de Kocher. Cinq types de gestes ont été réalisés chez nos patients en fonction du diagnostic préopératoire et de l’exploration chirurgicale. Une thyroïdectomie totale dans 69% (n=288), une lobo-isthmectomie droite 16% (n=66), une lobo-isthmectomie gauche 9,6% (n=40), une isthmectomie dans 1,7% (n=7), une thyroïdectomie subtotale dans 2,9% (n=12) et enfin une thyroïdectomie totale élargie dans 0,7% (n=3). Quinze cas de cancer thyroïdiens étaient retrouvés et 2 cas  de  métastases ganglionnaires. Avec le recul opératoire, une issue favorable avait été retrouvée chez 63,3% (n=264) des patients. Elle était restée indéterminée chez les 36,7% (n=153). La  morbidité était de 10,7%. Deux cas (0,5%) de décès avaient été recensés.


Texte intégral :

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